糖尿病は、血液中のブドウ糖の濃度（血糖値）が慢性的に高くなる病気です。
私たちが食事から摂取した栄養は、すい臓から分泌される「インスリン」というホルモンの働きによってエネルギーに変わります。
しかし、このインスリンの量が不足したり、働きが悪くなったりすると、血液中に糖が溢れてしまいます。
初期には自覚症状がほとんどありませんが、放置すると血管や神経が傷つき、網膜症・腎症・神経障害などの重大な合併症を引き起こすほか、
骨粗しょう症のリスクが高まることも知られています。
糖尿病の原因と症状
原因
大きく分けて「1型」と「2型」がありますが、日本人の糖尿病の多くは「2型糖尿病」です。
遺伝的な要因に加え、過食、運動不足、肥満、ストレスなどの生活習慣が重なることで発症します。
〇 糖尿病1型
自己免疫などで膵臓のインスリン分泌がほぼ失われる病気。小児や若年者に多く、発症後は生涯にわたりインスリン注射が必要となります。
〇 糖尿病2型
生活習慣や遺伝が関与し、インスリンの効きが悪くなったり分泌が不足する病気。中高年に多く、食事・運動療法や薬で管理します。
症状
血糖値が高い状態が続くと、以下のようなサインが現れます。
- 喉が渇き、水分を大量にとる
- 尿の回数や量が増える
- 食べているのに急激に体重が減る
- 疲れやすく、だるい
- 手足のしびれ・痛み
「手足のしびれ」は、整形外科疾患（脊柱管狭窄症や椎間板ヘルニアなど）でもよく見られる症状ですが、実は糖尿病による神経障害であるケースも少なくありません。
当院では整形外科・内科の両面から診断が可能です。
糖尿病の検査
当院では、即日結果がわかる迅速検査などを用いて、早期発見・早期治療に努めています。
【血糖値検査】
採血時の血液中の糖分を測定します。
HbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）は過去1〜2ヶ月の平均的な血糖状態を知るための重要な指標です。
場合によっては、グリコアルブミン（GA）を検査することもあります。
当院では行わないことも多いですが、OGTT（ブドウ糖負荷試験）という検査もございます。
【尿検査】
尿中に糖やタンパクが出ていないかを調べます。
糖尿病の治療
糖尿病治療の目的は、血糖値をコントロールして合併症を防ぎ、健康な人と変わらない生活を送ることです。
- 食事療法
- 適切なエネルギー量と栄養バランスの良い食事を指導します。
- 運動療法
- 運動によってインスリンの働きを高めます。
- 薬物療法
- 食事・運動療法で改善しない場合、内服薬やインスリン注射やマンジャロ、JLP1を用います。
糖尿病の予防法
・筋肉をきたえる
筋肉は、動かすときに大量の糖分をエネルギーとして消費します。
つまり、筋肉量を維持・増加させることは、血糖値を下がりやすくすることにつながります。
特に太ももやお尻などの「大きな筋肉」を鍛えるスクワットなどは、糖の代謝改善に非常に効果的です。
・痛みを放置しない
「運動しなきゃいけないのは分かっているけれど、膝や腰が痛くて動けない」という方が非常に多くいらっしゃいます。
痛みをかばって動かなくなると、さらに筋力が落ち、代謝が下がり、糖尿病のリスクが上がるという悪循環に陥ります。
その場合は、整形外科で痛みの治療を行い、動ける体を取り戻すこと。これが糖尿病予防の第一歩です。
・正しいフォームで「続けられる」運動を
無理なジョギングなどで関節を痛めてしまっては本末転倒です。
当院では、膝や腰への負担が少なく、かつ効率的に血糖値を下げるための運動器リハビリテーションや運動指導も行っています。
「どのような運動をすればよいかわからない」という方は、ぜひご相談ください。
糖尿病に関するよくあるご質問
Q. 健康診断で「血糖値が高め」と言われましたが、症状はありません。受診すべきですか？
A. はい、早めの受診をおすすめします。
糖尿病は「サイレントキラー」とも呼ばれ、自覚症状が出た時には進行していることが多い病気です。
予備軍の段階で受診し、食事や運動を見直すことで、本格的な発症を防げる可能性が高まります。
Q. 体重が重く運動が思うようにできません。どうすれば良いですか？
A.整形外科にご受診ください。
当院の運動器リハビリテーションにて理学療法士から体に負担をかけない運動方法をご指導差し上げることが可能です。
水中ウォーキングや、椅子に座ったままできる筋力トレーニングなど、膝が痛い方でも可能な運動療法はたくさんあります。
痛みを治療しながら、糖尿病予防のための運動を一緒に見つけていきましょう。
Q.糖尿病の薬はいつまで飲む必要がありますか？
A.糖尿病の薬は血糖値を安定させるために服用します。
食事・運動で十分に管理できれば減量・中止できる場合もありますが、多くは長期的な継続が必要で、減量や中止は必ず主治医と相談してください。
Q.糖尿病の場合、食事制限はどうしたらいいでしょうか？
A. 糖尿病の食事療法では、食べ過ぎを避け、主食・主菜・副菜をバランスよく取ることが基本です。
糖質や脂質を控えめにし、規則正しい時間に食事をすることが大切です。
まずは受診いただき、医師からアドバイスを受けましょう。